現(xiàn)實中，有臨床醫(yī)生在面對病人長期肩痛且反復治療效果不佳的情況下，考慮肺部癌癥引發(fā)肩痛而建議病人做肺部CT。

　　肩部疼痛如此普遍，不可能一發(fā)作就去檢查肺部，什么情況下我們要考慮癌癥呢？

　　首先給大家吃一個定心丸，并不是所有肩膀痛都是肺癌引起的，大部分還是屬于肩部本身問題，因癌癥導致肩痛的病例比較少見。

　　雖然這種情況很少，但不能忽視其存在的可能性，通常來講有以下幾種情況會因為癌癥，尤其是肺癌導致肩部疼痛。

　　1、肺上溝癌

　　肺上溝癌是一種非常特殊的肺癌，它的特殊性在于癌癥名稱以病灶位置命名而不是以病理分型來命名，這種癌癥會誘發(fā)肩痛。

　　2、胸膜間皮瘤

　　胸膜間皮瘤最主要的誘因是一種叫石棉的物質(zhì)，這種物質(zhì)多用于建筑、裝飾等行業(yè)。肺部胸膜間皮瘤的主要癥狀有咳嗽以及唿吸困難，部分患者會有胸腔積液。

　　然而近年來有科學研究顯示，部分病例的胸膜間皮瘤首發(fā)癥狀是肩痛，只是沒有引起足夠的重視而被忽略。

　　3、癌癥骨轉(zhuǎn)移誘發(fā)肩痛

　　癌癥引起的淋巴結(jié)腫大壓迫或癌腫向上侵犯累及肋骨及肩關節(jié)也會導致肩痛。

　　肺癌非常容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，由于轉(zhuǎn)移會發(fā)生在周身多個部位，患者可能伴有無力、嘔吐、惡心等表現(xiàn)，這與癌癥和骨轉(zhuǎn)移導致的大量骨溶解有關，因為大量的鈣質(zhì)進入到血液誘發(fā)患者出現(xiàn)高鈣血癥。

　　肺部癌癥引發(fā)的疼痛往往與普通肩痛有一定的區(qū)別，比如：

　　肩部疼痛時伴有其他癥狀：頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征(面部浮腫、頸部粗大)，咳嗽、低熱、煩躁、消瘦、唿吸困難，嚴重時甚至咯血。

　　肩部普通疾病誘發(fā)的疼痛往往可以隨體位的改變或稍作休息得到一定的緩解。

　　但癌細胞侵犯到局部神經(jīng)或組織誘發(fā)的疼痛程度比較劇烈，持續(xù)時間長，劇烈時則成放電樣疼痛，通過改變體位動作根本得不到緩解。癌痛時使用止痛藥只能暫時減輕，但不能阻止進行性加重。

　　上述癥狀只是主觀判斷，我們還可以進行相關的醫(yī)學檢查來排除肺癌的可能。

　　首先，肩部X光進行初步檢查，看看是否有明顯的肩部外傷和炎癥；如果肩痛發(fā)生時間久、治療效果差，則根據(jù)醫(yī)生的建議進行肺部CT、核磁共振等檢查。針對老年患者，還可進行支氣管鏡和胸腔積液的檢查，以便診斷更全面、準確。

　　如果患者除了有明顯的肩痛，還有周身疼痛的情形，最好進行骨掃描，看看是否存在骨轉(zhuǎn)移。

　　眾所周知，煙草是誘發(fā)肺癌的主要因素，除了自己不吸煙外，還要做到遠離吸煙人群，杜絕“二手煙”、“三手煙”的吸入。

　　近年來，廚房油煙也被列為肺癌“元兇”，烹飪時可以開啟抽油煙機，同時佩戴口罩，盡可能避免烹飪需要高溫煎炸的食物。