近日,東莞市松山湖中心醫(yī)院(東莞市第三人民醫(yī)院)泌尿外科就收治了一名摸不著“蛋蛋”的小患者。
父母忽視
男孩“蛋蛋”消失了9年!
小飛(化名)今年9歲了,剛出生時(shí),父母就發(fā)現(xiàn)小飛好像沒有“蛋蛋”,認(rèn)為“蛋蛋”在孩子長大后會(huì)自行下降,并沒有及時(shí)治療。
直到上月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診彩超,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小飛右側(cè)的“蛋蛋”可能異位到左側(cè),小飛的媽媽覺得事情不妙,便急忙帶小飛前來東莞市松山湖中心醫(yī)院(東莞市第三人民醫(yī)院)看病。
“失蹤”的睪丸
到底去哪里了?
接診的徐曉龍副主任醫(yī)師仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)小飛的左側(cè)睪丸位于左側(cè)腹股溝上段,而右側(cè)睪丸在腹股溝區(qū)及陰囊均未觸及,考慮小飛右側(cè)睪丸位于腹腔內(nèi)或腹膜后。
在給小飛進(jìn)行腹部超聲檢查后,徐曉龍副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小飛右側(cè)的“蛋蛋”極有可能異位到左側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)口處。
入院后,進(jìn)一步進(jìn)行盆腔MR掃描,小飛左側(cè)腹股溝區(qū)存在兩個(gè)異常信號(hào)影,徐曉龍副主任醫(yī)師判斷小飛左側(cè)隱睪、右側(cè)睪丸異位的可能性極大。
MR顯示左側(cè)腹股溝區(qū)有兩個(gè)異常信號(hào)影
咦!這是什么鬼?
小飛的媽媽對(duì)于小飛出現(xiàn)的這種現(xiàn)象百思不得其解。徐曉龍副主任醫(yī)師介紹道,正常男孩都有2個(gè)“蛋蛋”,但如果睪丸未能按正常發(fā)育過程自腰部腹膜后下降至陰囊,有些孩子就會(huì)出現(xiàn)只有一個(gè)“蛋蛋”,甚至一個(gè)都沒有的現(xiàn)象,在醫(yī)學(xué)上叫做“隱睪”或“睪丸下降不全”,是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的先天發(fā)育畸形。
一般表現(xiàn)為:一側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸,睪丸位于一側(cè)或雙側(cè)腹股溝或腹腔內(nèi),也存在一側(cè)睪丸異位于對(duì)側(cè)陰囊、腹股溝或腹腔的現(xiàn)象,又叫睪丸異位。
腹腔鏡下隱睪下降固定術(shù)
助迷路的“蛋蛋”順利“回家”
經(jīng)全科會(huì)診,徐曉龍副主任醫(yī)師決定為小飛采用腹腔鏡探查+雙側(cè)隱睪下降固定術(shù)。
徐曉龍副主任醫(yī)師介紹,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是幫助“蛋蛋”回家的絕招,只需在腹壁打3個(gè)0.5cm的小孔即可完成手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕小、住院時(shí)間短(僅需2到4天)等優(yōu)點(diǎn)。
歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)的手術(shù),小飛的“蛋蛋”終于回到正常的位置了。
小飛出院前,徐曉龍副主任醫(yī)師叮囑小飛要進(jìn)行定期復(fù)診評(píng)估,以判斷是否有生育受損情況。
術(shù)后孩子成人后生育能力
能和普通人一樣嗎?
1、單側(cè)隱睪患者生育率與正常男性基本相同。
2、雙側(cè)隱睪患者生育率則顯著下降。
3、雖然早期行隱睪下降固定術(shù)能降低睪丸惡變機(jī)率,但隱睪發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)仍較正常人增高,所以術(shù)后需要定期復(fù)診或自檢,及早發(fā)現(xiàn)有無萎縮、回縮、惡變等情況。
溫馨提醒
醫(yī)師提醒:家有男娃的寶爸寶媽們,一定要注意摸一摸寶寶到底有沒有“蛋蛋”,位置是否正確,一旦發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)不見睪丸,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,千萬不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)!
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